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醫療險、防癌險、長期看護險等 沒理賠上限者 要附調整保費機制
記者李淑慧/台北報導

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全民健保夠不夠..
真的,不夠
健保所保全的,是醫療費用

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記者謝佳雯/報導

現行意外殘廢理賠認定,長期存在許多灰色地帶,好比說,意外造成吞嚥困難,算不算機能障礙?雙眼失明和一眼失明都會理賠,但視力衰退到快看不見,到底賠不賠?十月起,這些模糊地帶都將消失。

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以宏利人壽的商品規劃來看
投保了宏利的壽險、投資型保單之後
你可以不用為了看護險而大傷腦筋

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以宏利人壽的商品規劃來看
投保了宏利的壽險、投資型保單之後
你可以不用為了看護險而大傷腦筋

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■ 記者 蔡靜紋
理賠無上限的終身防癌險,堪稱是「台灣奇蹟」之一,跟終身醫療險一樣,是大多數外籍壽險公司經理人到台必買的「名產」。畢竟,這類風險漫無邊際的保單,在國外可沒壽險公司敢推。

終身醫療險的問題率先爆發,大型壽險公司還有其他賺錢的險種「抓長補短」,幾家強打無上限的終身醫療險業者財務大受影響。

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■ 記者蔡靜紋/台北報導

防癌險理賠率節節高升,壽險公司都賠怕了。為降低理賠成本,幾家大型壽險業者最近改推定期防癌險,雖然保證續保,但採自然保費計費,每次續保保費隨年齡調高,保障範圍卻不見得優於終身防癌險,意味過去大家熟悉的年年保費一樣的終身防癌險即將走入歷史。

「罹患率愈來愈高、死亡率愈來愈低、存活時間愈來愈長。」一位壽險業者指出,防癌險的費用在近幾年大幅激增,有些經營較差的保險公司,每100元保單可能會賠到160元,不僅沒賺,還倒賠不少。

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■ 記者 蔡靜紋

小沛一出生就被檢查出心辦膜有缺損,新光醫院醫師建議先觀察,如果沒有自行恢復就得開刀治療。一年後,小沛回到醫院手術治療,經過這件事,小沛的媽媽深感保險的重要性,卻找不保險公司願意承保小沛的醫療險。

每位母親在孩子呱呱落地時,最常問的一句話是:「孩子健康嗎?」可惜,根據臨床暨保險公司的統計發現,約莫千分之八的新生兒會發生先天性心臟病,據統計,在新生兒疾病理賠申請案件中,最常出現的先天性疾病也是先天性心臟病。

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至今癌症發生之原因仍莫衷一是,但是,多數報告顯示,癌症之發生應該與遺傳、生活環境或飲食習慣有關,隨著國內癌症險醞釀漲價,壽險業者三大族群的民眾應特別注意癌症發生之可能性,並進而優先考量購買癌症保險。

    國際紐約人壽指出,三大族群應特別優先考慮買癌症險。一、有癌症家族病史者。例如:親屬中(尤其是直系血親)有罹患癌症記錄。二、長期暴露於高污染環境者。例如:居住於工業區附近或飲用遭受汙染之水源。三、有特殊飲食愛好者。例如:喜歡吃醃漬食物者。

    重新檢視保障內容

    但是畢竟購買癌症險就多出一筆預算,是否要加保,專家也有特別的建議。評估是否要加保的基本因素有兩個:第一,當然是先考慮自己的預算,保險是要解決問題,而不是製造問題,一昧地增加保費的支出,不用等到罹患癌症就面臨經濟問題了。

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癌症已經連續二十多年蟬連國人十大死因榜首,且隨著醫學技術進步,癌症治癒率已逐年提高,在健保多不給付癌症相關所需的醫療費用下,一連串治療所造成的龐大醫療支出,讓「癌症險」開始受到消費者重視。壽險業者更因近年癌症險理賠率偏高,擬以漲價或是限制給付內容來取代現有的無理賠上限的癌症險,建議有防癌意識的消費者,要買要快!

    各家保單給付略不同

    目前幾乎各家保險公司都有癌症險,不過各家給付的細項略有不同,大致上共同擁有的是初次罹患癌症、癌症住院日額、癌症手術、出院療養、癌症門診、癌症身故。有的公司還有乳房重建、骨髓移植等等,不過其中最重要的是所有癌症都用的到的初次罹患癌症保險金、癌症住院保險金、癌症門診保險金。

    根據衛生署統計,癌症連續二十三年蟬連榜首,且死亡人口中,平均每四人便有一人死於癌症,但根據壽險公會資料顯示,平均每十一個罹患癌症者,才只有一人投保癌症險,整體投保癌症險者尚不到四成,可見國人的癌症醫療保障明顯不足。

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■ 記者蔡靜紋/台北報導

到底健保夠不夠?壽險專家認為,其實健保和醫療險具互補性質,是否須加保商業醫療險應視個人對醫療品質及所得補貼的需求而定。

台灣有2,300萬人口,根據健保局統計,加入全民健保的民眾高達99%以上,足見這項推動十年的社會福利覆蓋率相當高。有趣的是,健保上路後意外造就醫療險大賣,原因就是民眾從健保給付中體會到醫療保護網可能有不足之處。

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    保戶在海外就醫,若符合商業醫療險理賠的三大條件,申請理賠時,需要注意什麼?理賠主管提醒民眾,最好保留兩份海外就醫單據。

 理賠主管表示,若本身已投保
商業醫療險或旅行平安險(含海外醫療保障),在海外當地的醫院就醫後,除了要申請醫療收據之外,最好保留兩份費用明細、診斷證明書,待回國之後,一份可做為申請健保費用核退之用,另一份可做為商業保險的理賠申請,以免因單據不足,而影響費用的給付。

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記者林燕翎/台北報導
老年慢性病嚴重,規劃退休生活,除了幫養老本找座靠山,也得幫身體作好保障。手頭吃緊就可選擇退休後醫療險,添購足夠醫療保障。
根據聯合國統計,全球約有四分之一人口曾經罹患憂鬱症,老年精神疾病中,以憂鬱症盛行率最高,65歲老人憂鬱症患者竟高達21.1%。

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社會新鮮人的第一個工作,多屬於業務或是經常出差的外勤工作,因此,在有限的保費預算下,最好把意外傷害險納入核心保障,保額最好從500萬元起跳到1500萬元。

相較於其他險種,意外險保費偏低,依照職業危險程度不同,分為六種費率,但僅提供被保險人因為意外事故而造成死亡、殘廢或傷害時的保障,保障期間為一年,每年續保時,被保險人可以依實際的需求狀況來調整保險金額。

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  孩子呱呱落地開始,父母就開始著擔憂著孩子的健康及未來,尤其台灣過敏兒童而幾乎每三個孩子就有一人,生病的機會大增,再加上台灣教育環境的所致,養兒還得準備千萬教育基金,對於薪水階級的父母而言,為孩子規劃完善的保險,是門重要的功課

宏利人壽總經理黃大偉建議以下原則

  一、     壽險、醫療加防癌為基本搭配:依據法令規定,孩子的壽險保障不得超過兩百萬元,及早做好保險規劃及加保,所需付出的保險費用就較少。一般而言,基本規劃應具備:壽險保障+實支實付醫療+定額給付醫療險+防癌險的保障,較為完整,必須注意的是,「實支實付醫療險」及「定額給付醫療險」之給付方式及保障方式不盡相同,同時具備較能因應所需的醫療保障及給付。

 二、     加入儲蓄保單:一般投資型保單,提供的壽險保障保費都非常低廉,而且選好產品,還可以穩定增值。也就是選擇市面上效益較佳的投資型保單,除可以超低的費用增加保障外,透過定期的小額儲蓄,還可讓孩子養成理財習慣及觀念,同時及早儲備未來孩子的教育費用、留學基金,分散經濟壓力、減輕負擔。投資型保單的投資金額,則可以隨父母的經濟能力及每月可節存做為孩子零用金的金額進行規劃,十分具有彈性。

 同時,黃大偉也提醒父母,在幫孩子規劃這些基本保障的同時,別忘了附加保險費豁免附約,以避免父母一旦發生無法預期的意外,造成孩子的保障無以為繼。

 

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60歲,身體開始走下坡,身體器官老化伴隨慢性病的產生,老年的醫療需求更加殷切,然而,若不及早規劃醫療保險,等到60歲想要買醫療險,不僅會非常昂貴,也有可能買不到。 

  宏利人壽黃大偉總經理說,若是實支實付的醫療險,一般也只能買到75歲,60歲再加購醫療險,保費相對非常高,核保是否成功亦有很大的變數;到了65歲,要買醫療險,那就更難上加難了;同時,許多人對醫療保險,認為好像繳了一輩子的保費,看起來保障項目很多,但通常到老年才會用到,感覺其實不太符合經濟效益。黃大偉提醒民眾,保險是一種保障,當然不能以「可能有給付需求才投保」這樣的思維規劃保險,但是,基於經濟效益的考量,民眾不妨可以選購退休後醫療終身保險保單,年輕時對醫療保險需求較低時,保障項目較少,等期滿後,年齡較長,需要更多保障時,醫療保障變得齊全、增加很多項目,同時繳費期滿保障終身,這樣的保單,保費也會較為經濟。 

 總經理黃大偉說,要讓身體問題不成為生命中的障礙,醫療保險只是不可或缺的其中一部份,長期、定時而足夠的運動,也是不可缺少的項目。運動不僅可以活化內臟與肌肉及神經,氧化體內細胞,延緩身體的老化,還可因而減少疾病、延緩疾病的發生。每天一定保持游泳運動的黃大偉強調,要讓老年生活快樂,醫療保障和身體保健應雙管齊下,一方面購買足夠的醫療保障外,每天還應至少運動三十分鐘,保持身體健康。 

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2006.04.20 【陳欣文/台北報導】

   近年來,越來越多家庭透過聘請外籍家庭幫傭或看護工,協助處理家事及看顧重病的家人,據統計,國內家庭類外勞人數達近十五萬人,身為雇主的你應該如何幫外勞安排保險來轉嫁自己的風險呢?

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換工作》團體醫療險 保障陷空窗

■記者林燕翎∕台北報導   ( 2006-04-06 )


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保單體檢是需要定期做的,就像是人的身體一樣

也需要定期檢視,才能知道保障是否健全

這是壽險業務員所能提供給您的一份基本服務

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平均給付太低 國人癌症保障不足

■ 記者蔡靜紋/台北報導

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