Meg 的 生活記事

【經濟日報╱記者 李淑慧】 2007.10.23 05:12 am 
 
很多人有這種感覺：保險公司在招攬業務時，不僅熱心主動，還把保障內容說得包山包海；一旦保戶出事要申請理賠時，保險公司卻完全變了模樣，動輒以文件不齊、不在保障範圍等理由拒賠。

保戶與保險公司很顯然在保險專業上極不對等，絕大多數保戶都是知識上的弱勢，對保險一竅不通，只能聽保險公司的一面之詞；保險公司擁有知識上的優勢，在理賠上原本應該盡量照顧保戶，不過，少數保險公司卻仗著專業來欺負保戶。

舉例來說，「先天性疾病」住院，到底可不可以理賠？很多保戶在投保之前，並不知道自己患有先天性疾病，因此在投保時自然也不會告知。保戶投保後因先天性疾病住院所產生的費用，保險公司就會主張「這是投保之前就已經存在的疾病，不能理賠」。

保戶可能會覺得很冤枉，花了這麼多錢買保險，後來竟然完全不能理賠？事實上，保險局早有規定，除非是外觀顯而易見的先天畸形，否則保險公司不應該拒絕理賠。

還有，投保旅平險後若中途回國，萬一發生意外，可不可以理賠？保險局明明要求「只要在契約有效期間，就應該理賠」，但有的保險公司仍然我行我素，告訴保戶「旅行目的已經結束，不在旅平險保障範圍」。

保險公司拒賠的理由，看起來都似是而非，內行的人都知道這種說法不合理，但保戶卻被唬得一愣一愣，可能因此無法拿到理賠金。保險公司仗著專業欺負保戶，只會嚴重傷害保險業的形象。除了少數有道德疑慮的理賠案例，保險公司基於誠信原則，該理賠的就不該刁難，不能只想賺保戶的錢。 

【2007/10/23 經濟日報】