大多數的孕婦都會經歷過孕吐的階段,不僅每個人嚴重的程度不一,甚至每一個人的每一胎的現象也未必相同,這時,別著急,只要不是太過嚴重,多半在懷孕10~16週時,孕吐現象就會自動緩解。對於孕婦而言,懷孕初期時的孕吐最讓人感到不舒服,往往懷孕時的喜悅總被一次次的孕吐破壞,直到孕吐現象不再發生,喜悅的感覺才會再度湧上心頭。

文╱李藹芬;採訪諮詢╱陳惠章婦產專科診所醫師 陳惠章

孕吐時時刻刻會發生
當一個女人突然有習慣性嘔吐的現象時,旁人多半都會抱以「她懷孕了!」的想法。沒錯,大多數的孕婦會經歷孕吐的階段。陳惠章婦產專科診所醫師陳惠章指出,懷孕嘔吐的原因主要與荷爾蒙有關。這種荷爾蒙稱「人類絨毛膜性腺激素」(HCG),它分泌在血液中,刺激雌性荷爾蒙和黃體素繼續分泌,使子宮內膜不致剝落,從而可以維持正常懷孕。HCG高時,胃的分泌物減少,胃部肌肉蠕動也緩慢,容易引起脹氣、反胃和嘔吐。人類絨毛膜性腺荷爾蒙突如其來的增加,會直接刺激胃內壁粘膜,造成嘔吐現象;同時也會令血糖降低,使孕婦感到饑餓和暈眩,有時噁心和嘔吐會同時發生,不過這樣的現象多半在10~16週會自行緩解,很少孕婦會持續嘔吐超過3個月的。 當然每個人的孕吐狀況都不一樣,有人是早晨起床時吐,有人是每次進食後吐,也有的人到晚上下班後才吐。換言之,一天中的每一時刻,都有可能發生孕吐現象,絕不只於一般人所說的「晨吐」;同時也未必真正是吐,而只是有強烈噁心的感覺。陳惠章也指出,即使是同樣一個人,也因為不同胎次,狀況不同,甚至懷男嬰的孕吐情形也比懷女嬰來得明顯。

孕吐較嚴重的族群
陳惠章表示,通常自我防禦系統表現強烈的孕婦,或是神經過度緊張和神經系統功能不穩定的婦女,孕吐的情況會較一般孕婦來得嚴重。舉例來說,擁有強烈自我意識的孕婦,對於新生命的到來往往容易抱持一種抗拒的心理;神經緊張的孕婦憂心胎兒的發育狀況,都容易有嚴重的孕吐狀況發生。這時,醫師通常會以維生素B6來穩定孕婦的神經系統,減少孕吐的發生機會。如果因為劇烈而持續性的嘔吐,進而造成全身困倦無力,消瘦、脫水、少尿甚至酸中毒等危險病症,將對母體與胎兒健康有所影響,應及時請醫生治療。 其實,陳惠章也發現,近10年來孕婦就診時主訴因孕吐而感到不適的情況,比起10年前多了許多,或許是現代女性不僅要面對家庭、工作,還要處理婆媳的問題,由於承擔多重壓力,心理上容易處於不穩定的狀況,致使孕吐狀況益形嚴重。陳惠章建議孕婦花時間去適應一切,盡量讓自己處於穩定的情緒中,是克服孕吐比較實際的做法。

調整飲食補充足夠養分
由於孕吐會造成食欲不振,然而懷孕最初三個月,是受精卵分化最旺盛,胎兒各種器官形成的關鍵時刻,營養是否均衡且足夠是極為重要的事情,此時如何調整飲食就成了大問題。把握每次的進食機會,補充應有的營養,減少孕吐的機會,否則好不容易吃下肚的東西全部一吐而光,會更增加孕婦的挫折感。
1. 孕吐較嚴重時的飲食,應以富於營養,清淡可口,容易消化為原則。
2. 所吃食物盡可能依照孕婦的飲食習慣和愛好,以多樣化為原則。儘可能食用高蛋白質和高熱量食物。如蛋、肉類、乳酪。
3. 孕吐症狀減輕,精神好轉,食欲增加後,可適當吃些瘦肉、魚、蝦、蛋類、乳類、動物肝臟及豆製品等富含優質蛋白質的食物。同時要儘量供給充足的醣類,維生素和礦物質,以充分提供孕婦和胎兒的需要。
4. 進食方法以少量多餐為宜。每兩到三小時進食一次。妊娠噁心嘔吐多在清晨空腹時較嚴重,此時可吃些體積小、含水分少的食物,如餅乾、雞蛋、巧克力等。
5. 為了減輕胃腸道負擔,減少嘔吐症狀,可選用雞蛋、餅乾和酥脆爽口的烤麵包,烤饅頭,燒餅以及各種水果等。
6. 可大量喝水,或適度喝些碳酸飲料。水分和液體類食物最好在兩餐之間食用。
7. 孕婦可多吃蘋果,一方面可補充水分、維生素和必需的礦物質,同時又可調節水及電解質平衡,所以孕吐時多吃些蘋果對孕婦是十分有益的。
8. 無論孕吐程度如何,均應忌食油膩及不易消化的油炸食物,酒類因有強烈的刺激性也應絕對禁止。
9. 進食以後,最好臥床休息半小時,可使嘔吐症狀減輕。晚上反應較輕時,食量宜增加,食物要多樣化,必要時睡前可適量加餐,以滿足孕婦和胎兒營養需要。

從心理層面著手減緩不適
女人往往知道自己懷孕後,就必須體認將度過一段「異於常人」的日子,而需要進行自我心理調適,如果胎兒是在夫妻與親人期盼下而來,一切的不適都將在親人關愛的呵護下,被轉化成一種「幸福」;反之,若在沒有任何心理準備下就要迎接新生命,加上少了另一半的疼惜與支持,的確會讓孕期的不適感覺加倍放大。不過,準媽媽還是努力調適自己的心情,努力嘗試找出讓自己比較舒服的方式,對孕婦或腹中胎兒而言,才是積極且正面的做法。以下則是從心理層面著手,讓準媽媽可以感到比較舒服的方法。
1. 避免處於容易刺激嘔吐的環境下。
2. 要鼓勵孕婦進食,進食後萬一嘔吐,千萬不要精神緊張,可做做深呼吸動作,或聽聽音樂,或到室外散散步,然後再繼續進食。
3. 保持口腔清潔(於嘔吐後漱口)。
4. 放鬆心情及充分的休息,切勿太過勞累。
5. 保持睡眠充足,排便通暢。
6. 嚴重嘔吐的孕婦需住院觀察及治療。
7. 若是心理、社會因素而引起的妊娠劇吐,則需接受心理輔導,決定是否繼續懷孕。

補充卵磷脂
想要藉由食物補腦的話,卵磷脂是不錯的選擇。因為卵磷脂具有促進細胞結構正常化、增強細胞機能、活化人體新陳代謝、避免細胞過早老化的功效,而充足的卵磷脂可提高資訊傳遞的準確性,集中注意力,增強記憶力。卵磷脂的食物來源頗為廣泛,自大豆、蛋黃、核桃、堅果、肉類及動物內臟都可攝取到卵磷脂,孕婦不妨透過補充卵磷酯,不僅增加自己的腦力,也對正處於大腦發育關鍵時期的胎兒極為有益,可說是一舉兩得。

~原文刊載於2005年1月號《媽媽寶寶雜誌》

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