媽媽寶寶雜誌| 行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師徐瑞祥| 2008年7月4日| 
高高興興懷孕了,才發現原來懷孕之後要擔心的事還真不少,尤其是第一次當媽媽的人更容易因一些生理變化而緊張。以下就讓醫師提供之懷孕注意事項來化解你的困擾。
 
準媽媽擔心的10件事

煩惱1:孕吐吐不停,胎兒會有問題嗎?
桃園醫院婦產科主治醫師徐瑞祥表示,根據統計有一半以上的孕婦在懷孕前三個月(前12週)會有明顯的孕吐症狀,有些人可能只要聞到某些氣味,或是一吃完食物馬上就吐了出來,不過,多數的人會在三個月後慢慢「恢復正常」,只有極少數的人可能會發生嚴重的妊娠劇吐症,吐到必須住院的程度,或是整個孕期都吐不停。
對絕大多數的孕婦來說,孕吐是一個很常見的不適症狀,對媽媽及胎兒也沒有健康上的影響,因此,準媽媽可以放寬心。此外,媽媽也無需擔心,食物吐光光了,會不會影響胎兒的營養吸收,因為,懷孕早期胎兒的發育與母親吃了多少食物沒有很大的關聯,除非母親幾乎無法進食,必須就醫,否則是可以放心的。 ※貼心建議 1.以平常心迎接這個必來的「孕吐」困擾。 2.少量多餐。 3.遠離不喜歡的味道,避免油膩食物。 4.飯後不要立即坐下或躺下。 5.早晨可先吃幾片吐司或餅乾。
煩惱2:懷孕期間該怎麼吃才好? 現代人就怕營養過剩,很少擔心營養不良,因此,孕婦飲食首重三餐均衡、不挑食,並且要避免飲食過量。只要飲食正常,營養就會足夠。 ※建立可增加的食物 1.懷孕早期可多攝取富含葉酸的食物,可避免生下神經缺損的畸形兒。食物有:綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類、柑橘類水果等。 2.孕婦一天合適的鈣攝取量為1,200mg(哺乳婦女為1,500mg),鈣不足會影響胎兒的骨骼發育及自身的健康,因此,建議早晚各喝一杯500c.c.的牛奶,或多攝取小魚乾、牡蠣和黃豆製品。 3.有缺鐵性貧血問題的孕婦,可在醫師建議下增加鐵質攝取,除了補充鐵劑外,亦可選擇多攝取新鮮蔬菜、豬肝、雞蛋、牛奶、牛肉等。 4.多吃蔬菜、水果,減少便秘問題發生。 ※要避免的飲食問題 1.水腫問題者,應減少鹽分攝取。 2.體重過重或有妊娠糖尿病者,應尋求專家的協助,調整飲食內容。 3.不可過分偏食某種食物,或暴飲暴食。 4.補充孕期營養品或維生素之前,應該先詢問醫師意見,不宜自行購買服用,以免劑量過量。
煩惱3:要不要辭掉工作? 如果孕媽咪有非常嚴重的孕期不適,或有流產及早產的危險,就不得不辭去工作,好好在家待產,若是一般的孕媽咪,則可從各個角度來衡量辭掉工作是否會更好,以下是兩派過來人的經驗看法,可供孕媽咪做為參考: 【辭掉工作派】 *因為懷孕初期孕吐非常嚴重,加上工作壓力很大,所以,決定辭掉工作。 *因為有習慣流產的問題,一知道懷孕就決定辭掉工作,希望可以保住孩子。 *公司環境並不適合懷孕,都是菸味及噪音,考慮胎兒健康所以辭掉工作。 *沒有想很多,一懷孕就辭掉工作,因為,不想以後挺著肚子還要工作。 【繼續工作派】 *懷孕初期雖然身體不舒服,可是過了中期就好多了,孕婦也可以照樣工作。 *家裡經濟少了一個人就差很多,而且,繼續工作未來生產時,公司及勞保才會有補助。 *不工作,家裡也只有自己一個人,未免太無聊,有工作反而有寄託。 *不舒服時就請假,但不會辭掉工作,因為擔心以後又要重新找工作,而且自己很喜歡這份工作。
煩惱4:胎兒健康嗎? 「我的孩子健康嗎?」、「我吃這些食物、做這些事對他會有影響嗎?」孩子未出生之前,因為隔著肚皮讓孕媽咪處在擔心及不了解的情況下,特別是高危險妊娠或是懷孕狀況比較多的媽媽,更加緊張孩子到底健不健康。想要了解孩子健康與否,最科學的方式就是做好定期的產檢,在醫師專業的檢查及照顧下,很多問題可以提前被發現。此外,當媽媽出現以下不正常徵兆時,應積極就醫,以確保母子安全。 *陰道出血。 *發燒。 *強烈腹痛。 *排尿減少或疼痛。 *胎動減少或消失。 *手腳浮腫。 *異常不適等。 ※貼心建議 1.規律的產檢是確保孕產順利的基本原則。 2.透過超音波檢查,媽媽可以對胎兒有更多的了解,同時知道胎兒的發育情況。 3.懷孕期間應該盡量避免危險因子,例如抽菸、喝酒、熬夜、藥物等,才能使胎兒正常發育。
煩惱5:胎動怎麼動才正常? 初產婦通常約在16~20週左右可感受到胎動,隨著胎兒的成長,胎動也會越來越明顯。胎動在懷孕的過程中扮演重要的指標,可查覺胎兒在腹中活動的情況,建議懷孕六個月過後,開始自行測量胎動。透過胎動能注意胎兒發出的警訊,如果12小時之內胎動少於三次,或比前一天減少了50%,甚至停止,可能與胎兒窘迫有關,必須立即就醫。
不過,很多時候媽媽可能只是忽略胎動的發生,不代表胎兒出現問題,而且有些時間胎兒在睡覺,只要媽媽停下來專心注意一段時間,如果寶寶又有胎動就可放心。 ※胎動的算法 1.如果可查覺胎兒白天有10次左右的胎動,通常就可以了。 2.或選擇每天固定挑選一個時段(約3小時)來記錄胎動,如果某一天胎動的頻率有明顯異常,建議就醫檢查。 3.或可早中晚各用一個小時來測胎動,如果平均每小時內有3次以上的胎動,就算正常。
煩惱6:懷孕期間感冒了,怎麼辦? 孕婦也是可能會感冒的,可是有些人因為擔心感冒吃藥會讓胎兒受影響,甚至不敢就醫,其實,這樣反而是錯誤的做法。藥物可分為五級,徐瑞祥醫師表示,在懷孕階段,醫師會避免使用D、X級藥物,只要能夠遵循婦產科醫師的建議,就能夠安全的用藥。如果孕婦堅持不就醫,若使普通感冒病情加重,不得不使用某些藥物時,反而是增加寶寶的危險。 ※藥物分級 A級藥物:孕婦可使用。 B級藥物:孕婦可使用。 C級藥物:原則上孕婦不使用,但衡量疾病輕重,必要時可使用。 D級藥物:有致畸形的作用,孕婦不宜使用。 X級藥物:有致畸形的作用,孕婦不宜使用。 ※貼心建議 1.若意外懷孕,不知藥物是否有影響,可將藥物拿給藥師,由藥師或醫師判斷是哪一級藥物,再考慮合適的做法。 2.孕婦不可自行購買成藥,生病時應找婦產科醫師。 3.有慢性病孕婦不可任意停藥,應由醫師建議合適的用藥方式,否則影響可能更大。
煩惱7:孕期陰道反覆感染,真苦惱! 正常的陰道分泌物應為無色、無味、無刺激,如果,陰道分泌物出現乳酪狀、泡沫狀或膿狀且顏色改變為乳白色或黃綠色、綠色、有怪味、外陰部搔癢,就有可能是陰道感染,必須就醫治療。
懷孕期間因為分泌物較多,加上媽媽體力不佳時,也可能使感染情況反覆發生。依據感染的原因,經過適當治療,很快就會恢復正常,如果沒有好好治療,而感染鏈球菌、淋菌或披衣菌時,會感染導致子宮頸發炎,可能造成子宮收縮引起早產。 ※貼心建議 1.多穿棉質、透氣的內褲,必要時可一天多更換幾次。 2.內褲最好在太陽底下晾曬,避免黴菌生長。 3.生活作息規律,避免熬夜,或睡眠不足而使免疫力下降。 4.不使用衛生護墊,若使用必須經常更換。 5.減少攝取辛辣等刺激性強的食物。
煩惱8:會不會流產或早產? 懷孕20週之前稱為流產,20~36週稱為早產。許多媽媽在身體不適時就會擔心自己是否會早產或流產。

懷孕前三個月預防流產 1.有些流產的原因,是因為不正常的胚胎所導致,是一種自然的淘汰。 2.習慣性流產的孕婦,從懷孕前就應該配合醫師的指導,重視各個懷孕環節。 3.陰道有少量血液、子宮收縮、腹部疼痛、明顯腰痠及腹墜感時,應立即就醫。 4.應注意藥物的使用。
懷孕後三個月預防早產 1.前胎有早產情況,此胎更要小心注意。 2.下腹明顯疼痛、子宮收縮、陰道出血、破水等,需立即就醫。 3.如有早產徵兆應配合醫師,絕對臥床休息,避免危險行為。 4.不提重物、生活作息正常、身體不適時要盡量休息。
煩惱9:要剖腹產?還是自然產? 除非有特殊不宜自然產的因素,否則站在醫師立場,會建議一般正常孕產的媽媽,選擇自然產。不過,除了必要因素的剖腹產之外,許多媽咪也經常在要不要自然產中猶豫不決,因此,提供兩者優缺點的比較表,讓媽媽可以自我考慮決定。
煩惱10:產後身材會恢復嗎? 懷孕時的體重增加,與產後身材回復有密切的關係,徐瑞祥醫師建議最適合的孕期增加體重為11~13公斤,不過,多數孕媽咪可能胖超過15公斤,對於產後身材恢復有很大的影響。只要經過一番努力與毅力,很多女性可以在半年至一年左右恢復孕前身材,但如果沒有刻意重視,通常母親可能會比孕前增胖一個衣服尺寸,甚至更多。 ※貼心建議 1.懷孕九個月平分成三期,建議懷孕初期體重應增加約1~2公斤,中期及後期則平均每週增加約0.4公斤為宜,每月約2公斤。 2.產後盡量哺餵母乳,可消耗身體熱量。 3.坐月子期間飲食重質不重量。 4.產後可穿合身的塑身內衣,對於身型的雕塑頗有幫助。 5.積極的運動、注意飲食內容,有助於身材恢復。
~原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》

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