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B肝病毒量高且基因為C型 罹癌率高26倍
【聯合新聞網 記者薛桂文/報導】

B肝有台灣人的國病之稱,帶原者達兩、三百萬之多,其中,那些人會惡化為肝癌(新聞、網站),一直是科學界想解答的問題;最新研究發現,若B肝病毒基因為C型,且病毒量高者,罹癌率將高出26倍,提供未來B肝治療的重要指引。

第一屆「永信李天德醫藥科技獎」中,獲得「青年科學家學術研究獎助金」台大醫院肝炎(新聞、網站)中心主任高嘉宏,是肝炎基因型與肝癌相關性領域的研究先趨,這也是他此次獲獎的主因。

高嘉宏說,B肝病毒的基因可分7型,其中,B、C型在台灣最常見,估計八成感染者為B型、兩成為C型,醫界已知這是影響病情走向的重要指標之一,而另一重要參考則是病毒量,但兩者作用在一起時,會有何結果?以往則少見研究。

為此,高嘉宏與台大公衛學院教授于明暉等人,蒐集了154名罹患肝癌的男性B肝帶原者,再找背景相似的316名未罹癌帶原者,進行比較;結果發現,病毒基因C型的罹癌風險是B型的五倍,病毒量高者(每西西血液有10萬隻病毒),罹癌風險則多出七倍,而同時具有兩個危險因子,罹癌風險更多出26倍。

高嘉宏表示,此一研究顯示:病毒基因型、病毒量與肝癌的發生的確相關,但詳細的因果關係仍待進一步研究;未來,若確定病毒基因型、病毒量可作為肝癌發生的預測指標,則量身訂作的「個人化」B肝治療就可望實現。

他分析,像醫學界已知,病毒基因A、B型者,使用干擾素的療效較佳,而C、D型則較差;且C型在使用抗病毒藥(如干安能)後,一旦停藥容易復發,危險性相對較高;B型感染者則較易清除e 抗原,成為不活動的帶原者,相對易治療。

他預測,未來,醫師或可根據指標,把病人分成容易治療、不易治療等族群,容易治療者,只要使用抗病毒藥或干擾素1、2年即可,而不易治療者,就必須採長期用藥的維持性療法,以免一旦停藥,病毒可能突變、更難消滅。

不過,國內目前雖已研發出B肝病毒基因型、病毒量的檢測技術,但檢驗試劑都在上市審查階段,目前仍無法廣泛臨床應用,所以必須先解決試劑問題,個人化的B肝治療才可能實現。


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