記者 陳芝艷

上班族如果被公司外派到國外,卻不幸在國外遭遇職業災害,必須在當地門診或住院診療者,回國後還是可以「勞保」或「健保」的身分,向勞保局或健保局申請核退醫療費用,節省在海外的醫療支出。
勞保局指出,如果是因國內職災門診或住院,用勞保的身分就醫,就比直接用健保就醫划算,因為可以享受免繳健保部分負擔的費用,和住院30天內普通膳食費用減半的優惠,對上班族來說,可省下不少錢。
不過如果是因海外職災門診或住院,回國後以勞保或健保申請核退醫療費用,由於都是以上一年度醫學中心平均門診金額為核退費用的依據,所以兩者核退的費用就沒有差別。
上班族海外遇職災,可以在門診治療當日或出院之日起六個月內(有特殊原因者可延長為兩年內),由上班族投保的事業單位檢具醫療費用核退申請書件,向勞保局申請核退醫療費用。
海外職災門診或住院的醫療費用,勞保局原則上核實給付,不過如果申請的費用高於其急診、門診治療當日,或出院之日起前三個月全民健保給付特約醫學中心門診每人次、住院每人日平均費用標準者,超過部分就不會給付。
勞保局舉例,如同樣科別的門診,在美國就診的費用可能較高,約100美元,雖然換算成新台幣為3,000多元,但國內醫學中心平均門診費用並不會那麼高,勞保局給付時就會以國內醫學中心平均門診費用為上限。系列53
【2006-10-03/經濟日報/B2版/保險人生】


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