工商時報    A10/金融保險           2007/09/05
官字兩個口 這下全閉口

【孫彬訓】
  前陣子掀起市場旋風的無上限醫療險停賣風潮,按照金管會官員解釋,從頭到尾原來只是一場誤會。但是令人好奇的是,金管會的宣導不確實,沒有講清楚說明白,讓全國最大壽險業者都能看錯文字,究竟是怎麼一回事?
  保險監理不彰的情形,在這次更是一覽無疑,尤其是無上限醫療險完全不用停賣,所有業者原來都還能賣,金管會從未說過,原來只要加上風險控管機制,就還能賣。金管會官員眼見民眾瘋狂搶購,也讓這些吸收保單的公司,可能也快速累積理賠風險,卻毫不出聲,事過境遷後只說,是業者搞錯了。
  業者搞錯了?恐怕是把責任撇的一乾二淨的說詞吧!只說要保費調整機制或有給付限額就可以繼續賣下去,而被誘買的民眾,權益又在哪裡,難到不用說清楚。
  過去美國曾有推出無上限醫療險的保險業者,最後撐不下去,才針對這種風險以條文方式提醒業者清楚風控,但原一番好意,卻讓保險市場掀起旋風,部分業者業績成長以倍數計,笑的合不攏嘴,對這些實際運作的情況,金管會如說不清楚,只怕會讓人對監理官的能力打上問號。

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工商時報2007.09.05
無上限醫療險可繼續賣!?
【孫彬訓/台北報導】

    壽險公司為因應保險審查新制,紛紛針對長期看護險調整,南山人壽率先停賣長看險,台灣人壽、國泰人壽則調降投保的最高保額上限。像是國壽將原先保額上限六百萬元,調降到按照年齡計算的五十四萬元到一百萬元不等,但台壽、國壽八月三十一日當天緊急調整回來成原先的保額上限,金管會保險局副局長曾玉瓊昨(四)日指出,其實這次很多業者紛紛停賣或調整,是業者「搞錯」了金管會的法規。

    曾玉瓊解釋,很多業者看到「人身保險商品審查應注意事項」第七十五點「健康保險投保金額不得超過一千萬元」,國壽、台壽、南山這些業者,以為是「健康保險最高給付累積金額不可超過一千萬元」,因此才會調降投保保額上限,這完全沒有必要。

    金管會「從頭到尾」都沒說無理賠上限醫療險不能續賣,只是要有風險控管措施、保費調整機制或有給付限額,且說明核保政策、風險控管措施及銷售必要性,就能續賣。

    「人身保險商品審查應注意事項」第七十九點,明列長年期健康保險應有給付限額或保費調整機制,並說明其風險控管措施。壽險業者指出,業者才會依照規定列出給付倍數限制或設有保費調整機制,按照金管會解釋,也就是說長看險理賠是當符合契約條款時,由保險公司分期給付長期看護保險金,金管會解釋後,也就是說,長看險理賠可說是「無上限」,可以理賠二十年、三十年乃至於當事人身故為止,對於金管會的解釋「樂見其成」。依此延伸,其實業者的日額型住院醫療險也能續賣,因為都已經將每日給付限額寫的相當清楚了。

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meg觀點
這是怎麼回事呢?
如果真是誤會,政府就放任這些誤會的發生
等到所有的保險公司將無理賠上限醫療險停售之後
再說一聲誤會
感覺上有推卸責任的感覺哩@@


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  • iherbalife
  • 感謝你分享的資訊很實用,<br />
    有空歡迎你來我的部落看看~<br />
    <br />
    Camille