從懷孕到生產的這280天,孕婦的身體起了奇妙的變化,除了原本平坦的小腹,變成隆起的大肚子外,母體在這10個月的過程中,還有哪些生理、心理的變化呢?現在請跟著本文,一起輕鬆瀏覽懷孕280天的母體變化吧!
文/劉繼珩;李藹芬;採訪諮詢/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師黃建霈;指導醫師/行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正‧馬偕紀念醫院台東分院婦產科主治醫師翁仕賢;參考資料/《懷孕聖經》(京中玉國際股份有限公司).《懷孕40週完全手冊》(新手父母出版社).《準媽媽生活指南》(婦幼家庭出版社).《PRIMA BABY》(The National Magazine Company);攝影/陳炳煌
6大類孕期必須食物.妳吃了嗎?
1.碳水化合物 :糙米、全麥麵包、麥片、大米、馬鈴薯
2.蔬菜.水果: 草莓.奇異果.柑橘類(富含維生素C,有助鐵的吸收)、芒果.桃子.杏桃(富含β-胡蘿蔔素)、黑莓.香蕉(含適量葉酸)、紫椰菜.菠菜(含大量葉酸.維生素C.β-胡蘿蔔素)
3.乳製品:牛奶(富含鈣質)、乾酪(富含維生素B群.蛋白質,但必須謹慎選擇)、優酪乳
4.高蛋白質食物:肉、魚、雞蛋、豌豆.蠶豆.扁豆、堅果
5.油脂.醣類食物:魚油、植物油
6.水分: 水、牛奶、果汁、蔬菜汁
維生素/礦物質 | 功能/作用 | 食物來源 |
維生素A | 對於胎兒的細胞、心臟、循環系統發育有重要作用 | 紅蘿蔔.綠葉蔬菜.蛋黃.肝臟 |
維生素C | 幫助製造新的組織,促進胎兒的生長發育 | 酸梅.橘類水果 |
維生素D | 胎兒骨骼、牙齒發育的必須元素 | 魚肝油.奶製品.蛋 |
維生素E | 有助於修復損傷細胞 | 鱷梨.堅果.植物油 |
維生素B群(B1.B3.B6.B12) | B1和B3能使胎兒有正常的體重;B6關係嬰兒神經系統的發育;B12參與紅血球的製造 | 麥片.蔬菜.各種穀物.魚.肉.蛋.奶 |
葉酸 | 可減少胎兒罹患脊柱裂等神經管缺陷 | 綠葉蔬菜.香蕉.豆類 |
鈣 | 幫助胎兒發育骨骼、牙齒 | 牛奶.乾酪.優酪乳.豆腐.綠葉蔬菜 |
鐵 | 構成紅血球的主要成分 | 瘦肉.魚.蛋黃.菠菜.豆類 |
鋅 | 攝取量不足會導致嬰兒出生時體重偏低 | 瘦肉.雞蛋.全粒穀類.豆類 |
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醫師給懷孕初期媽媽的話
在懷孕初期,雖然體型看不出有很大的變化,體重也不會增加太多,但是其實身體內部已經有了重大的改變喔!準媽媽必須開始調整情緒,讓自己意識到「我已經懷孕了」的訊息,也要適應自己在外表、體內、口味上的變化。
【名詞解釋】子宮
位於骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間,如倒置、前後略扁的梨形,是產生月經和孕育胎兒的器官。子宮大小與年齡及生育有關,未生產者約長7.5cm、寬5cm、厚3cm。子宮可分為底、體與頸三個部分,上三分之二為「子宮體部」;子宮體的上部兩側輸卵管入口線以上稍隆突部為「子宮底部」,下三分之一為「子宮頸部」。
【名詞解釋】羊水
懷孕時,存在子宮羊膜腔內的液體,它提供足夠空間讓胎兒在子宮內活動,也是保護胎兒不受外力撞擊的重要成分。懷孕初期時,羊水主要是由羊膜分泌而來,後期主要來源則是胎兒尿液。一般說來,羊水數量會隨著懷孕週數增加而增多,在懷孕第34~38週間最多。產檢時以超音波評估羊水量,超過標準稱為「羊水過多症」,量太少則稱為「羊水過少症」,兩種狀況都需要特別注意。
~原文刊載於2005年8月號《媽媽寶寶雜誌》
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【名詞解釋】胎盤
胎盤是維持胎兒生長發育的重要器官,肩負胎兒與母體之間進行物質交換的重責大任。胎兒氧氣與養分的供應,都是藉由媽媽的呼吸與飲食,經由胎盤傳送到胎兒體內。當然,胎兒不需要的代謝廢物,會隨著胎兒血液進入胎盤,藉由媽媽的循環系統排出。正常足月妊娠時的胎盤重約500克,呈扁圓形,一面光滑,附有臍帶與胎兒相連,另一面粗糙,和母體的子宮內膜相連。
【名詞解釋】恥骨疼痛
疼痛部位在陰毛的上端,當蹲、拿重物,或排便時,都有疼痛感。嚴重時行走邁不開腿及用不上勁。恥骨聯合中間有纖維軟骨,上下附有韌帶。懷孕時,體內分泌的荷爾蒙使恥骨聯合逐漸分開,韌帶隨之鬆弛,尤其是第一胎的分娩,為了讓胎兒順利通過恥骨聯合,軟骨易受影響,因此產生疼痛。
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【名詞解釋】子宮頸
子宮頸是子宮下端的部分,其內腔呈圓筒形或梭形,稱為子宮頸管。其上端為子宮頸內口,下端為外口。子宮頸突出於陰道內,內含有腺體,可分泌一種粘液,即子宮頸粘液,這種粘液的性狀和量的多少,與子宮內膜一樣,受卵巢功能的影響並呈明顯的周期性變化。
【名詞解釋】缺鐵性貧血
缺鐵性貧血就是因體內缺乏鐵質,而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少。在血液常規檢查中可發現紅血球指數──即平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血紅素(MCH)、血球容積比(HCT)均降低,而血液抹片亦呈現小球性低色性之紅血球。此病容易發生在各年齡層,特別是孕婦和嬰幼兒最多見。
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【名詞解釋】妊娠劇吐症
妊娠婦女一般在妊娠6週開始,常有擇食、食欲不振、輕度噁心、嘔吐、頭暈、疲倦等,稱為「早孕反應」。一般在清晨、空腹時,情況較嚴重,多在妊娠12週左右會自然消失。少數孕婦反應嚴重,呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水,這時稱為「妊娠劇吐症」。若藉由清淡飲食、充足的休息,加上藥物治療,一般預後良好,能安全度過妊娠期,極少數者需要施行終止妊娠來治療。
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【名詞解釋】羊膜穿刺檢查
針對胎兒有異常疑慮時所做的檢查之一,一般適用於懷孕後的第16至19週間,因為此時子宮已有發育完整的羊膜及足夠的羊水供做取樣。進行此檢查時,孕婦須平躺在手術台上,醫師先以消毒水擦拭孕婦腹部,並施以局部麻醉,這或許會讓孕婦感到些許疼痛。然後醫師會利用超音波尋找、鎖定需要採樣的部位,再將採樣針筒插進子宮內,採集定量羊水,以送檢查。
【名詞解釋】胎心音
約到懷孕第12週後,可以透過都卜勒超音波儀器,聽到胎兒的心跳聲,這就是胎心音。胎兒心跳的速度比妳的要快上兩倍,同時妳也會訝異胎兒強而有力的心跳聲,其實這只是都勒卜超音波儀器將胎兒的心跳聲放大,讓妳聽得更清楚而已。
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【名詞解釋】葉酸
葉酸是一種水溶性維生素,攸關胎兒神經發育的關鍵營養素,孕婦攝取葉酸量不足,很有可能影響到胎兒中樞神經系統的成長。由於水溶性維生素無法囤積在體內,加上懷孕時排泄較快,所以耗損量也相對提高,因此,懷孕期需要額外補充葉酸。在日常食物中,像一般生菜、豆類、核果、深黃色水果與蔬菜等,都可以攝取到葉酸。
【名詞解釋】妊娠水腫
妊娠水腫,是指孕婦體內的靜脈組織迴流較差所引起。當子宮增大後,壓到下腔動脈,引起迴流較差而引起水腫。通常發生在腳、踝、手和手指,傍晚和長時間站立或坐後,水腫情況會特別明顯。一般在休息後,症狀就會消失或減輕。但孕婦若同時有高血壓、蛋白尿、水腫三種狀況的話,則要小心可能患了「子癇前症」,應及早就醫。
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醫師給懷孕中期媽媽的話
這段時間是懷孕最舒服的時期,因為害喜等不舒服的症狀,開始慢慢消失,也已經明顯看出自己是孕婦了。除了要定時進行產檢,在每次產檢時,一定要記得量血壓、體重、驗尿等檢查,必要時與醫師配合安排特殊檢查,如超音波、抽血、驗糖尿病及B型肝炎等,並提出自己的不適或問題、尋求解決之道,觀察寶寶的身體構造和發育情況。也可以跟有生產經驗的媽媽,交換一些懷孕、生產的心得!
【名詞解釋】耐糖量試驗
這是一種「篩檢」與「診斷」妊娠性糖尿病的方法。醫師會建議屬於妊娠糖尿病高危險群的孕婦,約在懷孕進入第24~28週間,接受「50公克口服葡萄糖耐量性試驗」的「篩檢」,口服50公克葡萄糖,然後抽血檢測1小時後的血漿血糖值。若血漿血糖值超過140mg%,表示呈陽性反應,必須再接受「100公克口服葡萄糖耐量性試驗」,以確定是否有妊娠糖尿病。
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【名詞解釋】產兆
產兆主要指落紅、陣痛和破水等三種情況,這三者並無固定的先後次序,也有可能同時並存,但並不表示出現產兆就立即會生產。 落紅是指生產前子宮頸口的變化。子宮頸口在開始擴張之前,會先變短、軟且薄,這段過程發生的同時,子宮頸口的黏液栓會流出,可能由暗褐色漸變為鮮紅色,這表示產程進展中。 陣痛則是當下腹中間一陣陣地硬痛,後腰亦開始痠起來時,是子宮收縮的表示。陣痛的情形可能由不規則、長間隔的收縮到密集且規則的收縮。當發生破水時,是指羊膜破了,羊水不自主地流出,正常情況是呈透明清澈狀。不論是持續大量,或是斷斷續續少量的流出,都不必擔心羊水會完全流乾,而要注意一旦有破水感覺,需馬上至醫院檢查,在確定為足月破水後,必須讓胎兒儘早娩出。 隨著產程的進展,還可能合併有下墜解便感,主要是胎頭下降,壓迫到產婦直腸肛門處,此時不應去廁所蹲馬桶,而是拿著產檢手冊立刻至醫院檢查。
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【名詞解釋】靜脈曲張
懷孕期間出現的副作用之一。因為懷孕時賀爾蒙的分泌,鬆弛了血管壁的肌肉而使靜脈擴張,特別容易出現在小腿。主要是擴張的子宮壓迫其下的主要血管,且將壓力放到骨盆的血管上,而壓迫到小腿。
【名詞解釋】妊娠紋
懷孕中期後,會發現在皮膚膨脹較為明顯的地方,如腹部、乳房、大腿及臀部等,有妊娠紋的產生。這是皮膚組織膠原纖維撐大到失去彈性所產生的現象。這些皮膚組織有的會完全撐姴而無法復原,有的則在日後會慢慢復原。撐裂的程度將視賀爾蒙、體重與遺傳等3種因素而定。
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醫師給懷孕後期媽媽的話
懷孕最後的三個月,準媽媽進入一個又喜又累的時期。有些人會覺得自己很偉大,有些人則是感到身心俱疲。建議準媽媽們可以考慮一下打算採取的分娩方式,並找出一些能減輕疼痛的方法,以備生產時使用。
【名詞解釋】胎位不正
正常胎兒產出的姿勢應由頭部先出來,若是下半身先產出,甚至肩膀、手臂等部位先產出,即稱「胎位不正」。最常見的就是所謂的「臀位」,即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向,其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀幹部位朝向產道)者較少。婦產科醫師認為在懷孕36週仍時胎位不正時,幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數?婦在臨盆生產前,胎位仍有改變的機會。若在妊娠36週時還是胎位不正時,孕婦應與醫師充分溝通討論,以決定生?的方式。
【名詞解釋】早產
懷孕21~36週發生的分娩稱為「早產」,出生體重低於2,500公克稱為「低體重」,出生體重低於1,500公克者稱為「極低體重」。早產兒面臨的問題及生存考驗比一般足月的寶寶更多,通常體重愈低的早產兒面臨的問題也愈多,尤其剛出生時的生存問題,主要是呼吸、心跳及水分的維持,還有營養的吸收等。所以,早產特別強調的是妊娠32週以前發生或體重低於1,500公克的早產兒。
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