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記者謝佳雯／報導

現行意外殘廢理賠認定，長期存在許多灰色地帶，好比說，意外造成吞嚥困難，算不算機能障礙？雙眼失明和一眼失明都會理賠，但視力衰退到快看不見，到底賠不賠？十月起，這些模糊地帶都將消失。

金管會昨天公布傷害險與旅行平安險的意外殘廢等級表，不但劃分更明確，還新增42項等級，且還進一步明訂，被保險人如果在意外傷害事故發生日起180天後，才死亡或殘障的話，只要受益人能證明與意外有關，還是可以獲得理賠。

不過，這項新制僅適用傷害險與旅平險，一般人壽保險並不適用。
至於新增保障是否轉嫁到保戶的保費上？金管會說，目前的危險保費基本費率，應可充分涵蓋新增成本，但該會不限制業者調整保費與否，希望透過市場競爭機制處理。
現行意外殘廢理賠認定長期存在的許多灰色地帶，都要視各別業者的處理態度來理賠定，衍生許多糾紛，因此金管會大幅翻修近十年未檢討的「殘廢程度與保險金給付表」，將原來的6級28項給付基準，改為11級75項，實質新增殘廢項目計42項。

金管會新修訂的標準，特別將原來以等級劃分的給付表，改為依殘廢部位分類，再依殘廢程度差異，訂定不同的給付比例。例如，視力障礙由原來的雙目失明和一眼失明兩項，擴增為六項，補足視力衰減的部分。

在項目擴增後，部分殘障情形的給付比例，也會隨之調整。同樣以視力障害為例，以前一眼失明、而另一眼視力衰減到0.1以下者，只能等同一眼失明，賠付35％保額；改用新制後，理賠標準提高到50％。

【2006-07-21/民生報/A4版/財富世代】