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黃道吉日剖腹產 費用靠自己

　吳佳晉／台北報導　去年國內演藝圈「孕」事連連，小Ｓ、陳孝萱，以及賈靜雯等女星，為這個八卦圈帶來難得的好消息。很多人好奇，挑了黃道吉日，剛剛剖腹生下許俏妞的小Ｓ，若她申請醫療險，到底賠不賠？

　保誠人壽表示，目前各家保險公司，把「懷孕」、「分娩」、「流產」等手術，列為保單條款的除外責任，也就是說，這些都不在住院醫療險的保險範圍之內。

　這樣一來，如果小Ｓ純粹因為怕痛，選擇剖腹產，是無法申請理賠金的，不只是小Ｓ，國內有不少達官貴人，喜歡選擇良辰吉時剖腹生產，例如阿扁總統第一金孫趙翊安，就是最好的例子，類似如此「自願性的醫療行為」，保險公司一概不賠。

　不過，準媽媽們也別擔心，保險公司也不是樣樣都不賠。

　保誠人壽指出，只要醫師認定產婦要動的手術，屬於必要的醫療行為，例如意外事故所導致的流產、安胎或治療性流產、先兆性流產、必要性的剖腹產等，保險公司還是會理賠，不過，這類「必須的醫療行為」也並非百分百可以獲得理賠，還是得看每家保險公司的保單條款是否有約定。

　例如，陳小姐投保醫療險，懷孕後於定期產檢時，發現胎兒無心跳，醫師診斷為「胎死腹中」，須作流產手術，即為「治療性流產」，若未做此手術，恐為害母體健康，這就屬於必須的醫療行為，應予理賠。

　又過了幾年，陳小姐再次懷孕，產檢發現竟懷了雙胞胎，屆臨盆時，因兩個胎兒過大，醫師考量若自然生產，恐危及母體及胎兒生命之安全，故決定剖腹生產，這也算是必須的醫療行為，應予理賠。

【2006,01,26 中時電子報】