■ 記者 蔡靜紋

小沛一出生就被檢查出心辦膜有缺損,新光醫院醫師建議先觀察,如果沒有自行恢復就得開刀治療。一年後,小沛回到醫院手術治療,經過這件事,小沛的媽媽深感保險的重要性,卻找不保險公司願意承保小沛的醫療險。

每位母親在孩子呱呱落地時,最常問的一句話是:「孩子健康嗎?」可惜,根據臨床暨保險公司的統計發現,約莫千分之八的新生兒會發生先天性心臟病,據統計,在新生兒疾病理賠申請案件中,最常出現的先天性疾病也是先天性心臟病。

國際紐約人壽行銷長黃振國提醒新手父母,除提前在嬰兒出生前投保婦嬰險,讓寶寶出生後就立刻擁有特定先天性疾病的保障外,若是在寶寶出生後才規劃醫療險,也應將新生兒健檢中發現之異常且醫師囑咐須追蹤觀察的情況,記得在要保書中告知保險公司,避免往後產生理賠糾紛。

由於近年來,超音波被大量運用在各項疾病的檢查上,不少父母在寶寶出生後,就為其進行心臟超音波篩檢。剛出生沒多久的新生兒,由於心臟發育未臻成熟,進行超音波檢查時出現心雜音的比例不低,特別好發在早產的寶寶,但絕大多數會在出生後一至兩個月內自動消失。因此,即便超音波檢查心臟有異常現象,有時候醫生也會表示並無大礙,僅需要後續追蹤即可,因而導致不少父母誤以為「這不是病」,在投保時未告知保險公司。

有些醫師會建議趁年紀小時快點開刀,由於術後恢復良好,父母為其投保時也忘了告訴保險公司或業務員。

黃振國強調,投保時,父母仍需要善盡告知義務,據實說明,以便於保險公司可以進行正確的核保評估。倘若父母有故意隱匿或過失遺漏,或為不實說明,進而影響保險公司對於危險評估者,保險公司依規定可以解除契約。

若不想讓孩子在出生後冒著罹患重大疾病的不確定風險,黃振國指出,準爸爸、媽媽可以未雨綢繆,選購針對胎兒所提供的保險商品。

【2006/06/28 經濟日報】


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