Part4胎兒超音波檢查
產檢中的超音波檢查,讓準媽咪與腹中胎兒有了初次「見面」的機會。隨著科技的不斷創新,目前除了2D超音波之外,還有影像更清晰的3D、4D立體超音波,以及解相度更高的「高層次超音波」,藉以判斷是否有胎兒畸形的可能。文中將著重介紹具有診斷價值的2D超音波及高層次超音波。

檢查項目:超音波檢查(2D)
建議時程:孕期第20~24週
檢查內容:確認胎兒器官發育、中樞神經系統、心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統等是否有異常,是否有神經管缺損、侏儒症或肢體的重大缺失等。
付費方式:健保給付(產檢常規項目中唯一給付的一次)

孕期中超音波的檢查時程
隨著胎兒的成長,利用超音波檢查的目的就會有所不同。台北醫學大學市立萬芳醫院醫務副院長兼婦產部主任許淳森醫師表示,孕期第20~24週的超音波檢查是常規產檢項目中,健保唯一有給付的一次,藉以判斷胎兒的發育情況。不過,懷孕初期(妊娠第5~6週),如果懷疑有先兆性流產或子宮外孕的情況,也會進行超音波檢查(健保給付)。此外,在整個孕期中,則會視孕婦的個別情況,來決定是否需要進行超音波檢查。
各階段超音波檢查的主要目的
‧ 第5~6週:確認胚胎著床位置及是否有子宮外孕的可能。
‧ 第7~8週:確認胚胎心跳、身長、卵黃囊,依據卵黃囊的大小判斷胚胎的好壞等。
‧ 第11~13週:第一孕期唐氏症篩檢,測量胎兒頸部透明區帶。多胞胎妊娠,確認胎兒是否有共用胎盤、羊膜腔等情況。
‧ 第16~18週:做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時的輔助。
‧ 第20~24週:評估胎兒的器官發育及身體構造等。
‧ 第28~32週:評估胎盤功能及胎兒發育情況、羊水量等。
‧ 第36週~足月:評估胎兒大小、胎位等以決定生產方式。

檢查項目:高層次超音波檢查
建議時程:孕期第22~26週
建議族群:在常規產檢檢查中,懷疑胎兒有畸形可能者
檢查內容:需要30分鐘~1小時的時間,更詳細的看到胎兒的器官發育、中樞神經系統、心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統等是否有異常,是否有神經管缺損、侏儒症或肢體的重大缺失等。
付費方式:自費,約2,000元

胎兒畸形檢查
許淳森醫師表示,在常規檢查中如發現有母血篩檢異常、羊水過多或羊水過少、胎兒生長遲滯、高危險妊娠……,而懷疑胎兒有畸形時,就會建議準媽咪自費進行高層次超音波檢查。檢查需要約1小時的時間,但是這項檢查必須在孕期第22~26週左右進行,因為此時胎兒的頭骨、肋骨尚未鈣化完全,超音波比較容易穿透,藉以評估胎兒的腦部、心臟等細部構造。

~原文刊載於2008年1月號《媽媽寶寶雜誌》

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