Part 1產前檢查的第一步不知道自己懷孕而有服用藥物,對胎兒是否會有不良影響?確認懷孕後就要立刻到婦產科檢查嗎?產檢時應該怎麼穿才能讓自己免於尷尬的場面?在去醫院之前,這些事,準媽咪不可不知。

檢查項目:驗孕建議時程:下一次月經週期來之前幾天或月經週期超過一週之後建議族群:有過性生活且月經逾期(或懷疑有懷孕可能)的女性檢查方式:市售的驗孕卡,尿液檢測在家透過驗孕卡檢測懷孕後,約等待1~2週,胚胎成長大於1公分之後,就可以透過超音波掃描確認著床的情況了。

及早確認‧做好預防措施許多準媽咪因為不知道自己已經懷孕,當第一次到婦產科門診,照了超音波確認懷孕時,已經是妊娠第6週之後的事了。接著,準媽咪們便開始擔心自己在這段期間曾經服用藥物,因而影響胎兒的健康,這是婦產科門診中最常見的情況。超過月經週期立刻驗孕為了避免無謂的憂慮,及早做好預防措施,台北醫學大學市立萬芳醫院醫務副院長兼婦產部主任許淳森醫師表示,女性只要有過性生活且月經週期超過一週沒來,就應當採取驗孕措施,目前市售的驗孕卡準確度都非常高,在受精卵著床的2、3天後就可以透過尿液檢測,確認自己是否懷孕。去醫院檢查的時機@內:許淳森醫師表示,在家初步確認懷孕之後,準媽咪還必須等待約1~2週,再到醫院或婦產科門診做進一步檢查,以確認受精卵是否在子宮內,或是否有子宮外孕的可能。而在妊娠第8週左右,或胚胎大於2公分時,就能透過超音波掃描確認胚胎的心臟在搏動。領取媽媽手冊即使在第8週超音波掃描時沒有看到胎兒心跳,準媽咪也不要太緊張,因為有可能是月經週期不準確,等待約1~2週後再做追蹤檢查,確認胚胎著床的位置,且有心跳之後,大約在妊娠第12週時,就可以領取媽媽手冊,正式晉升為準媽咪。產檢時合宜的穿著國立台灣大學附設醫院產科病房護理長張桂玲提醒準媽咪,在去醫院檢查時,偶有內診或觸診的需要,建議穿著寬鬆的連身洋裝或連身長裙,並避免穿著無法完全覆蓋肚腹的上衣及(過緊或)合身的褲子,否則大腹便便卻需要穿脫褲子時會非常不方便,而過短的上衣則會令準媽咪在內診時,會因為下半身完全裸露而感到尷尬。

提醒與建議 從上一次月經第1天來到下一次月經來的第1天,這段期間就稱為月經週期。‧ 一般女性大約在月經週期的第14天排卵,排卵前後數天是受精高峰期,受精卵約在第21、22天左右著床。‧ 著床後數天內即可透過驗孕卡驗出是否懷孕,因此,在下一次月經來之前幾天就可以先驗驗看。‧ 如有感冒等需服用藥物時,應主動告知可能有懷孕狀況。‧ 在受精卵著床前,服用藥物並不會對胎兒造成影響。‧ 一旦確認懷孕,應暫停用藥。

自費及健保給付之產前檢查項目及建議時程一覽表

 懷孕4週懷孕6-8週懷孕11週懷孕16週
健保給付項目 第1次產檢高危險妊娠之多胞胎第2次產檢
檢查方式  問診/測量體重、血壓、胎心音等/實驗室檢驗─血液常規項目/德國麻疹免疫球蛋白G檢查等利用超音波掃描確認是否共用胎盤、羊膜腔等情況例行檢查
自費項目 超音波檢查第一孕期唐氏症篩檢/ 脊髓性肌肉萎縮症篩檢第二孕期唐氏症篩檢
檢查方式驗孕卡連液檢測超音波檢查/超音波檢查確認胎兒心跳及著床位置

第一孕期唐氏症篩檢/高層次超音波測量胎兒頸部透明區帶加血清生化值檢測─抽血檢查,如高於270分之1,則建議自費做羊膜穿刺(健保部分負擔)脊髓性肌肉萎縮症篩檢/血液檢查確認母體是否為帶因者

第二孕期唐氏症篩檢/抽取母體血液進行實驗室檢驗

~原文刊載於2008年1月號 媽媽寶寶雜誌

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